"Érinthetetlenek"-mi az oka egyes emberek immunitásának a SARS-CoV-2 ellen

"Érinthetetlenek"-mi az oka egyes emberek immunitásának a SARS-CoV-2 ellen
"Érinthetetlenek"-mi az oka egyes emberek immunitásának a SARS-CoV-2 ellen
Anonim

A tudósok már a COVID-19 világjárvány első hónapjaiban észrevették, hogy vannak „érinthetetlenek”: például előfordulhat, hogy egy személy nem fertőződik meg a „vörös zónában” dolgozva, vagy az egész család beteg, de nem.

Az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, a Pasteur Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutatóintézet igazgatója, Areg Totolyan beszélt a SARS-CoV-2 elleni immunitás intézetében végzett kutatásokról, amelyek eredményeként három jelzőt fedeztek fel-interferon, citokin és genetikai.

Az akadémikus azt is elmagyarázta, hogyan lehet ezeket az ismereteket a gyakorlatban alkalmazni, miért van szükségük a COVID-19 betegek rehabilitációjára, és hogyan fejlesztik ki a tudósok az immunrendszer helyreállításának módjait.

-Areg Artemovich, tudjuk, hogy régóta küzdesz a SARS-CoV-2-re immunis emberek rejtélyével. Vannak már kutatási eredmények?

- A szakértőket mindig is érdekelték az adott fertőzéssel szembeni rezisztencia okai. Ez alól az új koronavírus -fertőzés sem kivétel. Az intenzív tudományos kutatás meglehetősen érdekes eredményekre vezetett: a magas interferon alfa -tartalmú, magas vérben lévő limfocita -tartalommal rendelkező emberek és bizonyos genetikai markerek hordozói fokozott védelmet kaptak. Vannak más tényezők is, de ezek kutatása még csak most kezdődik.

Azonnal meg kell mondanom, hogy a felsorolt okok nem abszolútak. Egyensúlyhoz hasonlít: az egyik oldalon érzékenységi tényezők, a másikon - rezisztencia (az ember fertőzésekkel szembeni ellenállása - Izvesztia) vannak, és ezeket átfogóan kell értékelni. Ráadásul ma ezek a mérlegek így is működhetnek, de hat hónappal vagy egy évvel a stressz és egyéb okok után, mind pluszjellel, mind mínuszjellel, már más. Például egy kis stressz plusz, a krónikus stressz pedig mínusz, és ez immunszuppresszióhoz (az immunrendszer elnyomásához) vezet. A krónikus stressz hátterében biztonságosan felvehet bármilyen betegséget, beleértve a fertőzőt is.

- Kifejtené azt a három tényezőt, amelyek miatt egyesek immunisak a COVID-19 ellen?

- Az első védő tényező a helyi védelem szintje. A koronavírus a felső légutakon, a nyálkahártyán, elsősorban az orron és a torkon keresztül jut be a szervezetbe. És ha a szervezetben az alfa -interferon magas szintje olyan molekula, amelyet az immunrendszer sejtjei szintetizálnak és termelnek, és közvetlen vírusellenes hatása van, akkor a fertőzés kockázata csökken. Nem véletlen, hogy az alfa -interferon gyógyszerként létezik, és légúti vírusfertőzések kezelésére és megelőzésére használják. A SARS-CoV-2 esetében az semlegesítő vírusrészecskék semlegesítésével is működik.

- Hogyan állapítható meg, hogy egy személy magas interferon alfa -szinttel rendelkezik -e?

- Egy ilyen vizsgálatot speciális laboratóriumokban végeznek, ez az elemzés nem nyilvános.

- Ha nem tudja megállapítani saját interferonjának szintjét, akkor a drogokra kell hagyatkoznia. Hogyan kell helyesen használni őket járvány idején?

-Az alfa-interferon készítmények profilaxisra javallottak, ha ismert, hogy fertőzött SARS-CoV-2-vel került kapcsolatba, és fél attól, hogy megbetegszik. Ezenkívül a COVID-19 korai kezelésére is javallottak az első két-három napon belül. Az interferon megakadályozza a vírus aktív szaporodását. Az interferon alfa esetében elérhetünk egy olyan vírust, amely még nem jutott be a sejtekbe.

- Az alfa -interferon alkalmazása megfelelő a vakcinázáshoz?

- Igen, a vakcinázást követő egy héten belül csepegtetheti az alfa -interferont az orrába, és egy hétig nem válhat el a maszktól, tartsa be az izolációs rendszert, amennyire csak lehetséges, mivel a vakcinázás járvány hátterében történik.

-Sikerült megtalálnia a SARS-CoV-2 elleni immunitás genetikai markereit?

- Igen, ez a második tényező. Az emberek immunválaszát kódoló gének között találhatók. Két védőallélt azonosítottunk (ugyanazon gén különböző formái - Izvestia), és egyet betegségre hajlamosító allélt. Ezek a tanulmány legelső eredményei; folytatódik, és aktív fázisban van. Azt hiszem, őszre ambiciózusabb eredményt érünk el.

Hangsúlyozni szeretném, hogy a talált genetikai markerek Északnyugat lakói, mivel az immunválaszt kódoló gének nemzeti, etnikai tényezőktől függenek, és ennek következtében regionális sajátosságokkal rendelkeznek.

- A vizsgálat során bővülhet a COVID-19 elleni védő és hajlamosító genetikai tényezők száma?

- Igen, sok ilyen gén létezik, és legalább a következő évre csak ebben az irányban biztosítunk munkát.

- Mi akadályozhatja meg a fertőzést?

- Megvizsgáltuk a különböző citokinek szintjét (kis fehérjék, amelyek az A sejt felszínén szekretálódnak, és kölcsönhatásba lépnek a közeli B sejt receptorával. Így egy jel továbbításra kerül az A sejtből a B sejtbe, ami további reakciókat vált ki a sejtben B. - Izvestia) plazma COVID -19 -ben szenvedő betegeknél az akut fázisban és a gyógyulás után. És azt találták, hogy az akut fázisban a vérplazmában található citokinek nagy része jelentősen megnövekszik, és azokban, akik felépültek, éppen ellenkezőleg, egyes citokinek száma csökken. És ezek azok a citokinek, amelyek szabályozzák a limfociták - az immunrendszer fő sejtjeinek - érését, amelyek humorális immunitást, sejtes immunitást biztosítanak, és más típusú sejtek aktivitását is szabályozzák.

Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottunk, hogy az átvitt fertőzés bizonyos hibák kialakulásához vezet. Ezeket a hibákat a vérplazmában lévő limfociták számának csökkenése jelzi. Ez a megállapítás kulcsmagyarázatot ad egy gyakori problémára, amikor az aktív fertőzés eltűnt, de hatásai megmaradtak. Ezek a hatások egy hétig, néhány esetben akár egy hónapig is fennállhatnak.

A csökkent limfocita -szám - limfopénia - a COVID -19 rossz prognózisának egyik jele. Mivel az akut fázisban lévő, csökkent limfocitaszámú betegek súlyosabb formában hordozzák a fertőzést. Ezzel szemben a jó limfocita szám azt jelzi, hogy egy személy kevésbé valószínű, hogy megbetegszik, és ha mégis megbetegszik, akkor kisebb a kockázata annak, hogy a betegség súlyos lesz.

- A limfociták szintjét mindenki megtudhatja, elég egy klinikai vérvizsgálat elvégzése.

- Ó, persze. Sőt, itt nem annyira a relatív tartalmuk a fontos, mint az abszolútum. A százalék lehet normális, az abszolút pedig csökkenthető. Ez lehet az oka a fertőzések iránti nagyobb érzékenységnek.

Intézetünk kiterjedt szakmai kapcsolatokkal rendelkezik a város számos egészségügyi intézményével. És tudjuk, hogy miután a COVID-19 csökkent limfocita szinttel szenvedett, májkárosodás, tüdőkárosodás alakulhat ki, fennáll az autoimmun betegségek, a meglévő autoimmun betegségek (a szervezetben a támadó gyilkos sejtek termelésével kapcsolatos folyamatok) kialakulásának veszélye. a szervezet egészséges szövetei, ami gyulladáshoz vezet).

- Az immunitás három tényezőjét nevezte meg. Valószínűleg nő a számuk a kutatás előrehaladtával?

- Igen. Még csak az út elején járunk.

- Hogyan sikerült azonosítani ezt a három tényezőt?

- Tudod, amikor elalszol az előző napon elért eredmények gondolatával, és felébredsz ezeknek a gondolatoknak a gondolatával, előbb -utóbb megértés támad, hogy ezt és azt meg kell tenned.

- Mit szólnál Newton almájához?

- Ezt összehasonlíthatja Newton almájával, és a periódusos rendszerrel minden a szerénység és az önbecsülés mértékétől függ. Amikor elmerül egy problémában és benne él, különféle hipotéziseket szeretne tesztelni. Sok minden együttműködésben történik.

A tudományos kutatás több szakaszból áll. Az első szakaszban elég 10-15-20 embert elvinni, megnézni valamilyen mutatót, és azonnal kiderül, van-e értelme ebbe az irányba „ásni”, vagy sem. A második szakaszban, már egy jelentősebb mintán, bebizonyítja magának, hogy az út helyes. Ahhoz, hogy bebizonyítsuk másoknak, hogy az eredmények megérdemlik a járványügyi közösség figyelmét, további bizonyítékokra van szükség.

- Most széles körben vitatják a petefészek utáni orvosi vizsgálat és rehabilitáció szükségességét. Van-e javaslata a klinikusoknak a betegek immunrendszerének helyreállítására a SARS-CoV-2 támadás után?

- A COVID-19-en átesett embereknek klinikai vizsgálatra, aktív megfigyelésre és rehabilitációra van szükségük. És valószínűleg az immunrehabilitáció. Az immunrendszeri problémák sok betegség gyökerét jelentik, és az immunrendszer működésének helyreállítása gyakran segít megbirkózni minden más tünetkel.

Előbb vagy utóbb rá fogunk jönni az ilyen kutatásokra. Egyszerűen nincs elég szabad valencia. Nincs elég kéz.

- Tehát stimulálni kell az immunrendszert?

- Van itt egy finom pont. Az immunrendszer ilyen vagy olyan rehabilitációját társítani kell stimulálásához. Az immunrendszer pedig utálja, ha állandóan stimulálják. Ezért a meglévő hipotéziseket alaposan tesztelni kell. Vegyük azokat a betegeket, akiknél a betegség után két hónappal, egy hónappal a limfopénia és a nyirokcsomó -kapcsolat elnyomásának egyéb jelei voltak. Végezzen rehabilitációs tanfolyamot, és nézze meg, hogy a tanfolyamon részt vevő vagy a kontrollcsoportba tartozó betegek melyik csoportjában fordul elő kevesebb mellékhatás visszatérő betegségek vagy autoimmun betegségek formájában előforduló szövődmények formájában. Itt teljesen más forgatókönyvek lehetnek.

- A COVID -19 következményei között vannak más kellemetlen jogsértések is - mentális. A szakemberek között nincs egyetértés abban, hogy reverzibilisek -e vagy sem.

- Amivel szembe kellett néznem, minden visszafordítható, hála Istennek. Akkor ezt a kérdést átirányítanám az erre a területre szakosodott kollégákhoz. Nem zárhatom ki, hogy fennáll annak a veszélye, hogy az emberek bizonyos részében a mentális zavarok visszafordíthatatlanok lehetnek.

Az is ismert, hogy az autoimmun betegségek száma növekszik, a COVID-19 a meglévő autoimmun betegségek súlyosbodásához, a szaglás és a szaglás hallucinációk számának növekedéséhez vezethet. A petefészek utáni rehabilitációnak rengeteg feladata van.

Ajánlott: